2025年度兜底補充醫(yī)療保險開始繳費了
發(fā)布時間：2025-01-13 15:41:05
編輯：雷麗娜
來源：掌上巴彥淖爾
中國人壽財險2025年臨河地區(qū)的兜底補充醫(yī)療保險開始收取，本次繳費人員的保險起期為2025年2月1日，要求：新保客戶無既往病史，請廣大居民朋友們相互通知，相互轉發(fā)。
1.年齡范圍 : 0-70周歲（1955年以后出生，含1955年） ①0-65周歲 2025-1960（含），補充醫(yī)療保險保額30萬元，意外身故、殘疾60000元，意外醫(yī)療6000元，共計保額366000元。 ②66-70周歲 1955-1959（含）， 補充醫(yī)療保險保額30萬元，無意外身故與醫(yī)療，總保額300000元。 4.保險期限：2025年2月1日零時入院-2025年12月31日24時出院為止2025年城鄉(xiāng)居民職工項目-疾病住院補充醫(yī)療保險方案 |
保障項目 |
保險金額 |
剩余醫(yī)保目錄內合規(guī)費用報銷比例 |
補償比例 |
投保年齡 |
補充醫(yī)療保險（疾病住院醫(yī)保目錄內合規(guī)費用） |
30萬元 | 35000元以上（含35000元） | 95% |
0-70周歲（含） |
30000-35000元（含30000元） | 80% |
25000-30000元（含25000元） | 60% |
20000-25000元（含20000元） | 40% |
4000-20000元（含4000元） | 30% |
2000-4000元（含2000元） | 20% |
2000元以下 | 10% |
商保補償金額=(疾病住院醫(yī)療醫(yī)保內用藥總費用-基本醫(yī)保補償金額-城鄉(xiāng)居民大病保險補償金額-醫(yī)療救助-其他商業(yè)保險補償-基本醫(yī)保起付線-500元免賠額）*補償比例臨河轄區(qū)內繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險或職工醫(yī)療保險的客戶，年齡0-70周歲（含70周）（不含公務員、五保戶、低保戶、建檔貧困戶、重度傷殘人員、退役軍人等）的城鄉(xiāng)居民均可參保。（注：不含母嬰聯保，實行一人一保，實名投保）。
（一）保險理賠資料
2.如醫(yī)保報銷原始票據已在其他地方報銷使用，請對方單位提供加蓋印章的再次報銷憑證或分割單。 3.如在外地就醫(yī)，提供跨省異地就醫(yī)住院結算單。 4.被保險人身份證、銀行卡復印件正反面（建議四大行、農村信用社）；如被保險人是未成年請另外提供監(jiān)護人與被保險人戶口復印件。 被保險人自收到基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)大病商保賠付后的30個工作日內，應將商業(yè)補充醫(yī)療保險理賠所需資料交至中國人壽財險有限公司。 在被保險人申請資料齊備且給付項目及金額明確無爭議的情況下，中國人壽財險將在90個工作日內結案。若有關證明或材料不完整，中國人壽財險將以書面或口頭方式通知被保險人應補充提供有關證明或材料。不屬于保險責任的，中國人壽財險將自作出核定之日向被保險人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。 中國人壽財險在做出理賠結案后，將賠付保險金轉入被保險人提供的被保險人的個人結算賬戶。 被保險人在保險期間內因下列情形之一發(fā)生保險費用的，中國人壽財險將不負擔給付保險金責任： 1.被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施； 2.被保險人自殺或故意自傷，但被保險人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外； 5.被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車；本《補充資料保險方案》僅為保險介紹，并不代表中國人壽財險已經接受投保。如果居民需要投保本保險，請根據工作人員指導填寫《全民兜底醫(yī)療保險投保花名冊》與《如實告知義務書》，后將保費統一交回中國人壽財險，如符合承保條件，中國人壽財險以團體名義簽發(fā)保險單，并按保險單載明的保險期間承擔保險責任；如不符合承保條件，中國人壽財險將無息退還暫收保費。 1.臨河城區(qū)居民：臨河區(qū)新華東街中國人壽財產保險股份有限公司一樓兜底補充醫(yī)療繳費大廳
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民：臨河各轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織繳費
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