每到寒暑假，兒童口腔科門(mén)診就會(huì)迎來(lái)孩子看牙的高峰期。近日，在銀川市口腔醫(yī)院兒童口腔科，一些家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆友例X排列不整齊、恒牙遲遲不萌、長(zhǎng)出“長(zhǎng)怪牙”等情況來(lái)醫(yī)院就診，結(jié)果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)不少孩子存在多生牙的情況。
“兒童多生牙的情況比較多見(jiàn)，很多需要手術(shù)拔除。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小朋友乳前牙過(guò)早脫落、恒牙遲萌、牙間隙很大或者看到形態(tài)異常尖牙時(shí)，要警惕是多生牙，應(yīng)及時(shí)就診。有些多生牙如果未能及時(shí)鏟除，會(huì)影響正常恒牙的萌出。”銀川市口腔醫(yī)院兒童口腔科副主任孫婷介紹。
為什么孩子會(huì)長(zhǎng)多生牙？
很多家長(zhǎng)很疑惑，孩子為什么會(huì)長(zhǎng)多生牙？對(duì)此，孫婷解釋說(shuō)，恒牙是28～32個(gè)，凡超過(guò)此數(shù)而額外長(zhǎng)出來(lái)的牙，醫(yī)學(xué)上稱為多生牙，它是由牙胚發(fā)育異常或遺傳因素所致。多生牙生長(zhǎng)無(wú)確切時(shí)間，也可能一直長(zhǎng)不出而埋伏在骨頭里。
多生牙的形態(tài)變化非常大，一般像個(gè)圓錐體，有時(shí)也可發(fā)育成其它的形狀，甚至與同名牙相類似。多生牙可發(fā)生于牙弓任何部位，但大多數(shù)位于上中切牙之間或在其腭側(cè)，其生長(zhǎng)位置可以是正位的，也可以是倒置的，還可能出現(xiàn)水平或斜形阻生等。
長(zhǎng)出多生牙的一些信號(hào)
多生牙大多數(shù)與恒牙生長(zhǎng)、萌出的時(shí)間接近，會(huì)發(fā)生在生長(zhǎng)發(fā)育階段的早期。家長(zhǎng)需要注意的是，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了以下情況，就可能存在多生牙。
孩子左右牙齒萌出的時(shí)間差異較大，一般表現(xiàn)為上頜門(mén)牙單側(cè)萌出后，另一側(cè)對(duì)應(yīng)的同名牙遲遲不露出來(lái)。
正常牙齒長(zhǎng)出來(lái)之后位置不合適，比如上頜中間的門(mén)牙縫隙一直很大沒(méi)有變小，如果排除了上唇系帶短縮和正常替牙表現(xiàn)，也有可能是因?yàn)榇嬖诙嗌溃愿蓴_了間隙的關(guān)閉。
正常牙齒的位置旁邊又有新的牙齒長(zhǎng)出來(lái)，且形態(tài)不同于正常的對(duì)應(yīng)位置的恒牙，看起來(lái)是一團(tuán)牙齒擠在一起。
還要注意的是，埋伏在頜骨內(nèi)不萌出的多生牙，需采用X光片檢查才能發(fā)現(xiàn)，因此兒童定期進(jìn)行牙齒檢查很有必要。
多生牙的危害大
雖然多生牙可能不會(huì)引起明顯的不適，但它們潛在的危害不容忽視。
首先，多生牙本身具有一定的寬度，可能會(huì)占據(jù)正常牙齒的空間、導(dǎo)致正常牙齒萌出困難或位置異常。有的多生牙干脆從正常牙齒相鄰的間隙里長(zhǎng)出來(lái)，增大了口腔清潔的難度，也增加了患齲風(fēng)險(xiǎn)。
其次，埋伏的多生牙還可能形成含牙囊腫，絕大多數(shù)多生牙發(fā)生在上頜前牙區(qū)，其產(chǎn)生的牙列問(wèn)題會(huì)干擾患兒口腔頜面部的發(fā)育。
另外，萌出的多生牙還可能引起咬合創(chuàng)傷。
很多家長(zhǎng)很糾結(jié)，發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)了多生牙，要不要拔除？
對(duì)此，孫婷介紹，對(duì)于已經(jīng)長(zhǎng)出且干擾正常牙齒的多生牙，需要及時(shí)拔除；齲壞或已經(jīng)引起臨床并發(fā)癥的多生牙，確認(rèn)無(wú)保留價(jià)值時(shí)應(yīng)予拔除。
一般來(lái)說(shuō)，7歲以上的患兒大多可以在門(mén)診配合手術(shù)拔除已經(jīng)萌出的多生牙。但對(duì)于多生牙埋伏較深、拔除難度大或患兒因年齡小無(wú)法配合門(mén)診手術(shù)的，可能需要住院在全麻下拔除。
需要及時(shí)拔除的多生牙
這幾種多生牙可暫不處理
1.如果拔多生牙可能損傷恒牙胚，應(yīng)推遲拔除。
2.當(dāng)鄰牙缺失，位于牙弓內(nèi)且通過(guò)適當(dāng)處理能對(duì)缺失鄰牙的修復(fù)有所幫助的多生牙，應(yīng)予保留。
3.對(duì)于不伴有并發(fā)癥、埋伏較深、不影響鄰牙排列、不影響正畸治療的多生牙，可暫時(shí)不進(jìn)行處理，定期拍片隨訪。
小貼士
兒童換牙期注意這幾點(diǎn)
孩子換牙是成長(zhǎng)中的一個(gè)標(biāo)志性時(shí)刻，不僅關(guān)系到身體健康，對(duì)于面容也有一定的影響。通常，孩子在6歲左右開(kāi)始進(jìn)入換牙期，口腔里不時(shí)發(fā)生著乳牙脫落和恒牙萌出，直到12歲左右才會(huì)完全結(jié)束。換牙期間注意這些小細(xì)節(jié)，可以幫助孩子安全順利換牙。
培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。換牙期間，孩子口腔內(nèi)乳、恒牙并存，如果口腔衛(wèi)生不好，極易導(dǎo)致新萌出的恒牙齲壞。建議少吃甜食，少喝飲料，學(xué)會(huì)正確有效的刷牙方法并認(rèn)真刷牙。
兒童換牙期間要多吃含纖維素高、有一定硬度的食物，比如水果、豆類、玉米等，以保持對(duì)乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時(shí)脫落。
要加強(qiáng)兒童的鈣質(zhì)吸收，多給孩子吃含鈣質(zhì)高的食物，比如牛奶、芝士、豆腐等，同時(shí)要攝取足夠的維他命C和D，以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。
要及時(shí)糾正兒童的一些不良習(xí)慣，比如吐舌、咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等等，這些壞習(xí)慣都會(huì)影響兒童牙齒的生長(zhǎng)，導(dǎo)致牙齒變形。
據(jù)銀川晚報(bào)
